Qu'est-ce qu'un glaucome aigu par fermeture d l'angle ?
Parallèlement au glaucome chronique insidieux et asymptomatique abordé précédemment, il existe un autre type de glaucome, appelé le glaucome aigu. Celui-ci diffère du glaucome chronique à angle ouvert sur de nombreux points : le glaucome aigu à angle fermé survient soudainement et s’accompagne de nombreux symptômes tels que des douleurs, des rougeurs, des maux de tête, voire des vomissements et une perte de vision importante en peu de temps. La pression s’élève très rapidement (en quelques heures) à des niveaux très élevés (parfois plus de 60 mm Hg), à la suite d’une adhérence de la base de l’iris à la cornée. Le tamis de l’angle est alors complètement obturé (d’où le nom de glaucome aigu à angle fermé) : le drainage de l’humeur aqueuse est totalement bloqué de manière abrupte. Une telle crise survient souvent en début de soirée ou pendant la nuit. La douleur intense et le trouble soudain de la vision amènent généralement les personnes atteintes d’un glaucome aigu à être hospitalisées d’urgence. De plus, il est impératif de commencer le traitement rapidement, faute de quoi la perte sévère de la vision sera permanente. Pour ce type de glaucome, il existe des mesures de prévention. L’ophtalmologue parvient généralement à reconnaître les facteurs anatomiques qui prédisposent une personne à développer une crise de glaucome aigu à angle fermé. Dans ce cas, un simple traitement préventif au laser peut réduire le risque de crise.
Le glaucome aigu est plus répandu chez les femmes ou les patients souffrant d’hypermétropie ou de cataracte avancée (opacification et gonflement du cristallin). Il est également à noter que la prise de certains médicaments peut déclencher une crise de glaucome aigu. Vous trouverez cette information sur la notice de nombreux médicaments, notamment ceux contre le rhume, la diarrhée, la dépression et la maladie de Parkinson. Dans la plupart des cas, il s’agit de médicaments qui provoquent une dilatation de la pupille et qui peuvent donc induire un glaucome aigu chez les patients prédisposés. Ces médicaments n’ont aucun effet sur le glaucome chronique.