Bijwerkingen oogdruppels
De drukverlagende oogdruppels kunnen ingedeeld worden in 4 grote groepen:
- de prostaglandine analogen
- de beta-blokkers
- de alfa-agonisten
- de topische carboanhydrase remmers.
Prostaglandine analogen
Prostaglandine analogen zijn vaak de eerste keuze bij de diagnose van chronisch open hoek glaucoom omwille van de krachtige drukdaling en de zeldzame systemische bijwerkingen (Latanoprost, Tafluprost, Travoprost, Bimatoprost)
|
Lokale bijwerkingen |
Systemische bijwerkingen |
|---|---|
| Conjunctivale injectie | Dyspnoe graad 1 |
| Jeuk, vreemd voorwerp gevoel | Angina pecdoris |
| Hyperpigmentatie van peri-oculaire huid | Spierpijn |
| Periorbitale vetatrofie | Toename van astma |
| Groei van de wimpers | |
| Toename van de irispigmentatie | |
| Cystoid macula oedeem | |
| Reactivatie van herpes keratitis/uveitis |
Beta-blokkers
Beta-blokkers kunnen eveneens als eerste keuze ingezet worden maar het drukverlagend effect is minder krachtig en ze zijn tegenaangewezen in een aantal systeemaandoeningen: astma, voorgeschiedenis van COPD, sinus bradycardie, en hartfalen (timolol, levobunolol, metipranolol, carteolol, betaxolol).
|
Lokale bijwerkingen |
Systemische bijwerkingen |
|---|---|
| Discrete conjunctivale injectie | bradycardie |
| Droge ogen | ritmestoornissen |
| Gedaalde cornea gevoeligheid | hartfalen |
| Allergische blefaroconjunctivitis | Syncope |
| bronchospassmen | |
| Nachtelijke BD daling | |
| depressie | |
| impotentie |
Alfa-2 agonisten
De alfa-2 agonisten worden minder vaak voorgeschreven omwille van de hoge incidentie van allergische reacties. Ze zijn tegenaangewezen bij gebruik van MAO-inhibitoren (brimonidine, apraclonidine)
|
Lokale bijwerkingen |
Systemische bijwerkingen |
|---|---|
| Lichte mydriase | Neus- en monddroogte |
| Allergische blefaroconjunctivitis | Systemische hypotensie |
| Vermoeidheid, slaperigheid |
Carboanhydrase remmers
De groep van de carboanhydrase remmers, die nog iets minder drukverlaging geven dan de beta-blokkers en dan ook meestal als bijkomende therapie gecombineerd worden met ofwel prostaglandine analogen ofwel met beta-blokkers om een additionele drukdaling te bekomen. Ze hebben geen systemische contra-indicaties (dorzolamide, brinzolamide).
|
Lokale bijwerkingen |
Systemische bijwerkingen |
|---|---|
| Branderig gevoel | hoofdpijn |
| Bittere smaak | urticaria |
| Wazig zicht | pruritus |
| tranen | asthenie1 |
| duizeligheid | |
| paresthesieën |